Астродент Стандарт - семейная стоматология в Люберцах Сеть стоматологических клиник Родня Режим: 09:00-21:00 (ежедневно)
Адрес: г. Люберцы, Октябрьский проспект 123/3
E-mail: astro-dent@mail.ru
Телефон: +7(499) 647-48-36

Вопросы и ответы по протезированию зубов

Вернуться в раздел: Статьи по стоматологии

Шерсткин Илья Сергеевич
Врач - стоматолог - ортопед
Окончил Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова 2009
Проходил дальнейшее обучение на кафедрах:
Интернатура на кафедре Эстетической стоматологии 2009-2010
Ординатура на кафедре Госпитальной Ортопедической стоматологии 2010-2012
Работа: МАУЗ "ЛХП" Муниципальное Автономное Учереждение Здравоохранения "Люберецкая Хозрасчетная Поликлиника"

Почему необходимо протезирование?

Основные причины две. Первая - это снижение жевательной эффективности, и как следствие, плохо пережеванная пища. Это оказывает негативное влияние на желудок. К нам неоднократно поступали пациенты от гастроэнтерологов с направлением на лечение и протезирование. Бороться с болезнями желудка, не приведя в порядок полость рта, непростая задача.

Вторая - со временем могут возникать зубочелюстные деформации: зубы, находящиеся рядом с удаленным, начинают "заваливаться" в сторону появившегося свободного места; зуб на противоположной челюсти, который ранее смыкался с удаленным, теперь, не испытывая жевательной нагрузки, начинает выдвигаться. Все это приводит к патологическим изменениям в височно-нижнечелюстных суставах.

Есть еще одна причина, которая в большинстве случаев является основной для пациентов - это неэстетичный внешний вид.

Делать коронку или нет?

Как показывает практика, категоричного и однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от конкретной клинической ситуации. Конечно, современные пломбировочные материалы позволяют в некоторых случаях избежать покрытия зуба коронкой, и с их совершенствованием эта тенденция будет только расти. Но полностью избежать протезирования коронками не удается. Например, при глубоких поддесневых разрушениях зуба, при необходимости изменении положения зуба в зубной дуге. Также, на боковых зубах, где жевательная нагрузка высокая, предпочтение все же лучше отдавать именно коронкам.

Подскажите, пожалуйста, какие из существующих видов коронок самые надежные? Необходимо поставить на жевательные зубы, а информации много совершенно противоречивой.

Надежность коронки в основном определяется не материалом, из которого она сделана, а тем, насколько строго соблюдались технологические требования при ее изготовлении и установке. Поэтому выберите хорошего врача, а он поможет Вам выбрать хорошие коронки.

Удалять нерв или нет перед протезированием?

В каких случаях необходимо депульпировать зуб по абсолютным показаниям:

  • Глубокий кариес.
  • Наклон зуба или его перемещение.
  • Кариес корня.
  • Большая пульпарная камера (большой объем "нерва" и при обтачивании зуба очень высокий риск его повреждения).
  • Низкие клинические коронки (при этом из-за малой площади фиксации возможны частые расцементировки протеза, а в депульпированном зубе протез дополнительно можно зафиксировать при помощи внутриканальных штифтов).


Из всего вышесказанного напрашивается вывод, что есть ситуации, когда удалять "нерв" не обязательно, но стоматологи все-таки предпочитают протезировать на "мертвых" зубах. С чем это связано? Для ответа на этот вопрос необходимо знание строения зуба и процессов, происходящих при его препарировании. Дело в том, что зуб внутри - пористая структура. Эти поры (дентинные канальцы) начинаются под эмалью, идут через весь дентин и подходят к пульпе зуба (именно посредством этих пор, к примеру, мы ощущаем боль при попадании в кариозный зуб чего-либо сладкого). Через эти же "поры" происходит и инфицирование пульпы. В процессе препарирования может происходить локальный перегрев культи зуба и термический ожог пульпы, механическое раздражение через дентинные канальцы, ее инфицирование. На конечном этапе, когда готовый протез цементируется на зубах, возможно негативное токсическое влияние фиксирующего цемента. Результатом этих воздействий может являться воспаление и гибель пульпы опорного зуба, что приведет к неизбежной замене ранее изготовленных протезов. Все это не есть "система", но при больших объемах протезирования врачи предпочитают избегать подобных рисков, депульпируя опорные зубы.

Зачем выравнивать "кривые" зубы. Только лишь для красоты?

Нет, не только. Зубочелюстные деформации являются причиной:

  • нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава, и, как следствие, появления головных болей;
  • перегрузки зубов и ранней их потери;
  • выдвижения и усугубления деформации, вплоть до блокирования некоторых движений нижней челюсти, при отсутствии адекватной нагрузки на зуб или группу зубов;
  • развития кариеса (из-за скученности зубов затрудняется их гигиена и повышается риск развития кариозной болезни);
  • развития гингивита и пародонтита (неправильное положение зубов приводит к ухудшению гигиены и нарушению микроциркуляции в десне);
  • повышенной стираемости зубов;
  • появлению проблем с желудочно-кишечным трактом вследствие неполноценного пережевывания пищи;
  • невозможности протезирования или значительному ухудшению внешнего вида протеза.


Наверх страницы

Записаться на приём
Причина обращения:


Дата и время:


Ваше имя:


Телефон:




Статьи
Современные возможности эстетической реставрации зубов

Несъемное протезирование

Вопросы и ответы по протезированию зубов

Акция "Альянс за будущее без кариеса"

Наши надежные партнеры
Ортодонтия (исправление прикуса) в стоматологии "Визави"

Детская стоматология "Моё солнышко"

Написать
руководству



Лицензия: № ЛО-50-01-008375

Главная Врачи Цены Отзывы Контакты